DOKTOR CİHAN ŞAHAN İLE REVİZYON CERRAHİSİ
Bariatrik cerrahi obezite hastalığının tedavisinde en etkili ve kalıcı yöntemdir. İlk cerrahi ameliyat genellikle kilo verimi sağlar, bir çok kronik hastalığın iyileşmesine ve gerilemesine katkı sağlar, yaşam beklentisini artırır. Obezite kendi başına bir kronik hastalık olduğu için ve tüm hastalarda takip sürecinde aynı uyum olmadığı için bazı hastalarda istenilen başarı ya da kalıcı başarı sağlanamamaktadır. Bu durumun hasta kaynaklı sebepleri olduğu gibi cerrahi teknik ile ilişkisi de olabilir.
Revizyon Cerrahisi Hangi Durumda Gereklidir?
Revizyon ameliyatı, ameliyat sonrası başarısızlık, yeniden kilo alımı, komplikasyonlar veya yan etkiler gibi durumlarla başa çıkmak için bir seçenek olarak sunulur.
Revizyon Cerrahisi obezite cerrahisinin en fazla deneyim gerektiren alanıdır. Bugün için tüm dünyadaki obezite ameliyatlarının yaklaşık %15’ini oluşturmaktadır. Dr. Cihan Şahan hastalarının ihtiyaçlarına özgü çözümler sunarak, ameliyat sonrası beklenen kilo kaybını ve sağlık iyileşmesini en üst düzeye çıkarmak için özenle çalışır. Revizyon ameliyatlarının gerekliliği kilo veriminin yetersiz olduğu hastalar yani fazla kilolarının %50’den fazlasını verememiş olanlar (EWL<%50) ya da verdikleri kilonun %20-30’unu tekrar alanlar veya vüsut kitle indeksleri 35 kg/m2’nin üzerine çıkan hastalar için düşünülür. Bunların dışında 1. ameliyattan sonra oluşan komplikasyonlar sonucu sağlık durumu kötüye giden hastalarda revizyon cerrahisi düşünülür.
Revizyon Cerrahisinin zamanlaması, hastanın durumuna bağlı olarak değişebilir. Kilogram kaybı hedeflerine ulaşılamaması, kilo yeniden alımı, beslenme sorunları, mide ülserleri, safra taşı veya bağırsak tıkanıklığı gibi komplikasyonlar revizyon gerektiren durumlar arasında sayılabilir. Doktor Cihan Şahan, detaylı bir değerlendirme yaparak hastalarının durumunu analiz eder ve uygun tedavi planını belirler.
Revizyonu Ameliyatı Uygulamaları
- Tüp Mide ameliyatı sonrası fundus büyümesi ya da yetersiz sleeve nedeni ile yeniden tekrar tüp mide ameliyatı(Re-sleeve gastrektomi)
- Tüp Mide ameliyatı sonrası Gastrik Bypass ameliyatı
- Gastrik band uygulamaları başarısızlık
- Gastrik Bypass ameliyatı sonrası mide cebinin tekrar küçültülmesi
- Gastrik Bypass ameliyatı sonrası distalizasyon veya duedonal switch
- Gastrik Bypass ameliyatı sonrası malabsorbsiyona bağlı geri çevirme (undo) ameliyatları
1. Sleeve Gastrektomi Revizyonu
Sleeve gastrektomide, mide büyük ölçüde küçültülür ve tüp şeklinde bir yapı oluşturulur. Sleeve gastrektomi ameliyatında midenin büyük bir kısmı çıkarılır. Sleeve gastrektomi sonrası yeniden kilo alımlar, reflü şikayetlerinde artış, mide darlığı gibi durumlar gelişirse revizyon cerrahisi gerekebilir. Özellikle yeniden kilo alımlarında midenin yetersiz çıkarılması ya da fundik cep kısmının genişlemesi durumlarında tekrar büyüyün kısım kesilerek yeni tüp şeklinde mide oluşturulur bu ameliyatın adı Re-sleeve gastrektomidir. Re- sleeve için uygun olmayan hastalarda revizyon ameliyatı genellikle Roux-En-Y Gastrik bypass ameliyatıdır.
2. Gastric Bypass Revizyonu
Gastric Bypass ameliyatının yeniden yapılması, ilk ameliyat sırasında oluşan sorunların veya komplikasyonların giderilmesi için uygulanabilir. Bunlar arasında pouch genişlemesi, bağlantı yerinde daralma veya tıkanıklık gibi durumlar bulunabilir. Ayrıca, kilo kaybının yetersiz olduğu durumlarda da bu revizyon prosedürü tercih edilebilir. Bu prosedürde, ilk gastrik bypass ameliyatında yapılan mide cebinin küçültülmesi ve tekrar yapılandırılması, anastomoz darlıkları için yeniden anastomoz yapılmas veya ince bağırsak birleşim yerinin ilerletilmesi gibi seçenekler vardır.
4. Diğer Revizyon Prosedürleri
Revizyon cerrahisi ameliyatı, re-sleeve ve Roux-en-Y dönüşüm ameliyatları dışında daha başka diğer revizyon işlemleri de yapılabilmektedir. Her hastayı bireysel olarak değerlendirip, mevcut sorunları analiz edilmesi ve uygun tedavi seçeneklerinin sunulması çok önemlidir. Dr. Cihan Şahan hastanın sağlık durumu ve ihtiyaçlarına göre en uygun revizyon prosedürünü belirler ve ameliyatları başarıyla gerçekleştirir.
Revizyon Cerrahisi Öncesi Hazırlık Süreci
Bu süreçte, Doktor Cihan Şahan ve ekibi, hastaları kapsamlı bir şekilde değerlendirir ve gerekli tetkikleri gerçekleştirir. Bu aşamada, hastaların mevcut sağlık durumları, kilo kaybı hedefleri ve revizyon ameliyatının gerekliliği üzerinde durulur.
Revizyon öncesi hazırlık sürecinde, hastalara özelleştirilmiş bir tedavi planı sunulur. Bu plan, hastaların ameliyat öncesi kilo vermesine yardımcı olacak beslenme önerileri, egzersiz programları ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir. Ayrıca, hastaların ameliyat öncesi sigara kullanımını bırakması ve ilaçları doğru bir şekilde kullanması da önemlidir.
Doktor Cihan Şahan, revizyon öncesi süreçte hastalarıyla birebir iletişim halinde olur ve sorularını yanıtlar. Hastaların endişelerini ve beklentilerini anlamak, onlara güven vermek ve motivasyonlarını artırmak için önemlidir.
Revizyon Cerrahisi Sonrası Takip ve Destek
Revizyon cerrhisi sonrası takip ve destek, hastaların ameliyat sonrası dönemi sağlıklı bir şekilde atlatabilmeleri ve kalıcı kilo kaybı elde edebilmeleri için önemlidir. Doktor Cihan Şahan, hastalarının ameliyat sonrası sürecini yakından takip eder ve gerekli desteği sağlar.
Ameliyat sonrası dönemde, düzenli kontroller ve tetkikler planlanır. Bu kontroller, ameliyat sonrası iyileşmenin izlenmesi, kilo kaybının değerlendirilmesi ve herhangi bir komplikasyonun erken tespiti için önemlidir. Doktor Cihan Şahan, hastalarının ameliyat sonrası sürecinde herhangi bir sorunla karşılaşmaları durumunda hızlı bir şekilde müdahale eder ve uygun tedaviyi sağlar.
Revizyon Ameliyatı Sonrası Diyetisyen ve Psikolog Desteği
Revizyon Ameliyatı sonrası, hastaların diyetisyen ve psikolog desteği alması büyük önem taşır. Diyetisyenler, hastaların beslenme ihtiyaçlarını değerlendirir ve özelleştirilmiş beslenme planları oluştururlar. Bu planlar, hastaların sağlıklı beslenme alışkanlıklarını sürdürebilmeleri ve kilo kaybını desteklemeleri için tasarlanır. Doktor Cihan Şahan, hastalarının beslenme sürecinde diyetisyenlerle işbirliği yaparak en iyi sonuçları elde etmelerini sağlar.
Psikologlar ise hastaların duygusal ve psikolojik ihtiyaçlarına odaklanır. Revizyon cerrahisi sonrası dönem, hastalar için duygusal zorlukların olduğu bir süreç olabilir. Doktor Cihan Şahan, psikologların desteğiyle hastaların ameliyat sonrası depresyon, anksiyete veya vücut imajıyla ilgili sorunlar gibi konularda desteklenmelerini sağlar. Bu destek, hastaların motivasyonlarını korumalarına ve yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlamalarına yardımcı olur.
Sık Sorulan Sorular
Revizyon Cerrahisi ne zaman gereklidir?
Revizyon ameliyat, ilk ameliyat sonrasında hedeflen kilo kaybının elde edilememesi, ciddi sağlık sorunları veya komplikasyonlar gibi durumlarda gereklidir.
Revizyon Cerrahisi ne tür prosedürleri içerebilir?
Revizyon Cerrahisi obezite cerrahisi ameliyatlarından sonra diğer tip cerrahilere dönüştürülen bir çok prosedür içermektedir. Re- sleeve ve Roux-en-Y ameliyatlarına dönüştürülen yöntemler en sık uygulanan yöntemlerdir.
Revizyon Cerrahi’si başarı oranları nedir?
Revizyon cerrahisi başarı oranları, prosedürün nedeni ve hastanın durumuna bağlı olarak değişir. Genel olarak, başarı oranları memnuniyet verici olmakla birlikte, her hasta için bireysel sonuçlar farklılık gösterebilir.
Revizyon Cerrahisi sonrası uzun vadeli sonuçlar nasıldır?
Revizyon ameliyatları daha önce başarısızlık ya da komplikasyon sonucunda gerçekleştirilen işlemlerdir. Ameliyat sonrası uzun vadeli sonuçlar, kilo kontrolünün sürdürülmesi, sağlık durumunun iyileşmesi ve yaşam kalitesinde artış gibi olumlu etkiler içerebilir. Ancak, düzenli takip ve yaşam tarzı yönetimi önemlidir.
Revizyon Cerrahisi sonrasında hamilelik mümkün müdür?
Revizyon cerrahisi sonrasında hamilelik mümkündür. Ancak, gebelik planlaması yapmadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir. Genellikle ameliyattan sonra 12 ay gebe kalınmaması gerekir. Gebelik öncesi ve gebelik sürecinde beslenme ve takip önerilerine dikkat etmek önemlidir.